骨折・脱臼

骨折は、負傷原因によって種類が異なります。

・完全骨折
・不完全骨折（裂離骨折、若木骨折、竹節状骨折など）
・外傷性骨折
・疲労骨折
・病的骨折

など

完全骨折とは、骨の連続性が完全に断たれた状態を指します。
一方、不完全骨折とは骨の連続性は保っているものの、一部が剥がれたり、ひびが入ったりといった状態です。

●骨折の原因

外傷性の骨折は、次のような強い外力や負荷によって発生します。

・転倒によって手首を骨折する
・脚立から転落して足首を骨折する
・衝突の衝撃で鎖骨を折る
・交通事故の衝撃で肋骨を折る

など

骨折の原因はさまざまであり、原因によって症状は大きく異なります。
また、年齢によって起こりやすい骨折の種類が変わることも特徴のひとつです。
たとえば、子どもでは若木骨折や竹節状骨折が多い傾向があります。

脱臼は、発症の状態によって次の種類に分けることができます。

・外傷性脱臼
・病的脱臼
・麻痺性脱臼
・拡張性脱臼
・破壊性脱臼

脱臼は、「完全脱臼」と「不完全脱臼」に大別されます。
骨頭が関節包から完全に離脱し関節運動が行えないものを、完全脱臼とよびます。
関節包から一部脱するものの、連続性は保たれているために動かすことができるものを、不完全脱臼とよびます。

●脱臼の原因

脱臼は、次のような原因で発症することが多いです。

・転倒した際に手をつき、肘を脱臼する
・つり革を掴んだ手を離さないよう、無理に伸ばして肩を脱臼する
・ボールを受け損ねた際に指が伸ばされ、脱臼する

など

関節を強くひねったり、無理に動かしたりすることで脱臼を発症する例が多くみられます。

固有症状とは、たとえば骨折であれば骨折でしかみられない症状のことを指します。
骨折の固有症状には、おもに次のような症状があげられます。

・異常可動性
・軋轢音
・転位と変形
・外傷性ショック
・発熱

など

骨折では、折れた骨折部が転移し、変形を呈し、通常は可動性がない部位での異常な運動（異常可動性）などが固有症状といわれています。

●骨折の局所症状

局所症状は骨折以外の症状でもみられるため、局所症状だけで骨折と断定することはむずかしいとされます。
骨折では、とくに自発痛・軸圧痛・叩打痛といった折れた部位に感じやすい痛みや、腫脹（腫れ）・機能障害といった局所症状が多くみられます。

●骨折の併発症

骨折を発症した際にともなう、筋肉や腱、血管などの損傷を併発症とよびます。
なかには、骨折によって末梢神経などの重要な組織を損傷してしまう場合もあります。

脱臼の固有症状には、おもに次のような症状があげられます。

・異常可動性
・弾発性固定
・関節部の変形

など

脱臼を起こした関節は、骨頭が正常な位置から逸脱しています。
そのため、関節運動を行えずに脱臼肢位のまま動かなくなってしまいます。
また、骨頭が関節包から脱しているため、見た目にも変形の様子を確認できることがあります。

一度関節に不安定性が生じると、日常生活や運動中などで特定の動きや可動域が大きな動きをした際、外れてしまうような不安感を覚えることがあります。

●脱臼の局所症状

脱臼を発症した際、局所症状として疼痛・腫脹・関節血種・機能障害といった症状がみられます。
完全脱臼では痛みや関節の状態によって患部を動かすことが困難となり、脱力した状態になります。
しかし、脱臼部位を整復し、正常な位置に修復することで痛みは軽減していきます。

骨折・脱臼を発症した際、一般的には次のような対処法を行うことが行われます。

●RICE処置とPOLICE処置

RICE処置とは、患部の安静（R）・患部の冷却（I）・患部の圧迫（C）・患部の挙上（E）のことです。
一方、POLICE処置はRICE処置のICEに、再受傷・悪化を防ぐ（P）と組織修復の促進（OL）を加えたものです。
RICE処置にあったRは、安静は逆に症状の悪化を招く場合がありPOLICE処置からは除外されました。

●急性期の対処法まとめ（受傷後3日前後）

骨折・脱臼を発症した際には、次の処置が必要となります。

・安静
・アイシング
・接骨院での応急処置
・医療機関での処置

など

骨折や脱臼が疑われる際は、早急に接骨院や医療機関へ行くことをおすすめします。

●亜急性期～慢性期の対処法まとめ

骨折や脱臼を発症し、骨癒合（骨がくっつく）を経て、関節の安定性が確保されてからは、一般的には次の対処法が行われます。

・物理療法
・筋力強化
・運動療法

など

温熱療法や電気療法では血行促進、痛みの軽減が期待できます。
また、ケガの再発や負荷に耐えられる力をつけるため、筋力強化も必要となります。
関節や筋肉の可動域を回復させるため、トレーニングを行うことも効果的です。

骨折・脱臼を防ぐためには、次のような予防を行いましょう。

●運動前のウォーミングアップ

運動前にウォーミングアップを行うことで、身体を動かす準備ができるため、骨折や脱臼の予防につながります。
運動前に軽く身体を動かすことで血行が促進し、筋肉を温めます。
筋肉が温まると柔軟性が高まり、骨折などをするような過度の負荷を避けることにつながります。

とくに冬の寒い時期は身体が温まりにくくケガをしやすいといえます。
そのため、ウォーミングアップにジョギングや体操、ストレッチを行い、身体を温めてから練習を開始することがおすすめです。

●筋力トレーニング

骨折や脱臼は不意な外力や衝撃で発生しやすいため、未然に防ぐことはむずかしいといえます。
しかし強い衝撃が加わっても、筋力トレーニングやストレッチなどで身体を準備しておくことで、大きなケガのリスクを減らすことができます。

・正しいフォームで行う
・前後左右の筋バランスを考える
・弱い部分を鍛える
・無理に行わない

など

筋力トレーニングの際は、上記の内容を意識しながら取り組みましょう。

●ストレッチ

身体を伸ばすことは筋肉の柔軟性を高め、関節可動域の低下を防ぐことにつながります。
脱臼は関節可動域を越える動きを強制されると起こりやすいため、可動域を拡大させる目的でもストレッチは効果的です。
日ごろのケアとしてストレッチを行うことも有効ですが、運動後のクールダウンでもストレッチを習慣にしましょう。

・ゆっくりと息を吐きながら伸ばす
・勢いをつけず、力を抜く
・身体が温まった状態で行う
・前後左右、均等に行う

など

ストレッチは入浴後の身体が温まった状態で行うと、より高いストレッチ効果が期待できます。
帰宅後や寝る前など、入浴後のタイミングでの実施をおすすめします。

当院では、負傷した状況をカウンセリングでしっかり聞き出し、バイタルサイン「脈拍」「血圧」「呼吸」「体温」を確認します。
徒手検査とエコー検査によって患部の可視化を図り、安全性かつ再現性のある適切な処置を行います。
応急処置をした後に、医療機関に紹介をし、受診していただきます。
医師の同意を得て、当院での継続した施術が可能です。

外傷の患者さんが多数来院する接骨院で17年修業し、安全性かつ再現性のある技術を習得しました。
さらに病院の手術室で研鑽を積んだため、身体の各所で起こる骨折・脱臼・捻挫・打撲・肉離れの臨床経験が豊富です。

『知っている』と『できる』は違います。
経験値のある当院にお任せください。
保存療法で改善されるのか、手術の方が良いのか、しっかりと根拠を持って説明し、信頼できる医療機関と連携いたします。
紹介する際は、単に医療機関へ行っていただくのではなく、この疾患ならこの先生がスペシャリストだと思う先生に紹介状を書きます。
厚い信頼のもと、『人』が『人』につなぎます。

アプローチの方法ですが、医師の指示のもと、患部の固定をした状態で、早期からできるリハビリを開始します。
固定したまま、骨や関節が落ち着くことを待つのではなく、固定中からリハビリを進めることが早期の運動復帰・社会復帰を可能にします。
患部の安静を保ちながら、他関節の拘縮をいかに防ぐかどうかが重要です。
超音波機器を骨折部に当てることで、骨癒合（骨のつき）が約40％早まるといわれています。
（近年、骨折の骨癒合期間を約40％も短縮できる可能性があると臨床的に評され、その先進性が評価されている機器です）

当院では850種類の運動プログラムから、患者さんの症状・状態にあわせた最良の運動プログラムをご提供することができます。
やらなければならない運動や体操を明確にし、ケガの初期から最後までトータル的にサポートします。
固定が外れてからのリハビリも得意としておりますので、お任せください。
他院からの転院もできるため、ご相談ください。

※骨折や脱臼により通院が不可能（歩行が困難な方）な場合は、無料の送迎サービスや訪問施術も行っています。